頸動脈內(nèi)膜剝脫術圍術期醫(yī)師需要做哪些準備？

我想人們都應該知道，隨著年齡的增長以及很多人有三高問題，高血糖、高血壓、高血脂，這些都是造成頸動脈出現(xiàn)問題的原因之一，當頸動脈出現(xiàn)問題且不嚴重的時候，人們就可以通過改變生活方式來緩解癥狀，但是一旦當頸動脈問題嚴重化的時候，就需要用合適的藥物或者采取手術的方式來改善病情。頸動脈內(nèi)膜剝脫術現(xiàn)已被認為是治療頸動脈疾病的主要方法之一。該手術常用到的手術器械就是頸動脈內(nèi)膜剝脫器械包，如下圖所示：

但是任何一項手術都是有一定的風險的，所以頸動脈內(nèi)膜剝脫術也不例外，因為該類手術患者多為老年人，常合并高血壓、糖尿病、冠心病等，而這些均已被列為是增加圍術期風險的重要因素。且頸動脈處有很多神經(jīng)，如舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、喉返神經(jīng)等，并且是還是供應大腦的重要血管，不容有失。所以為了減少手術風險的發(fā)生，圍術期的準備就顯得至關重要了！下面簡單介紹一下對于圍術期醫(yī)師需要做的準備有哪些。

醫(yī)師方面：

1、各種檢查要全面，了解有無冠心病、心律失常、充血性心力衰竭病史，評估運動耐量，必要時檢查超聲心電圖及動態(tài)心電圖；

2、清晰掌握是否有腦卒中史及詳細情況，并術前拍影像資料；

3、確認血壓情況，如患有高血壓，詳細掌握病史，并主動干預血壓；

4、該類病人多數(shù)全身小動脈病變，血管系統(tǒng)容量相對少，應權衡利弊盡可能充分補液，以減少圍術期血流動力學波動；

5、確定血糖情況，如患有糖尿病，詳細掌握病史，并主動干預血糖；

6、詳細了解本次手術部位血管情況及對側(cè)血管情況；

7、積極聯(lián)系手術室及院內(nèi)相關科室，確保儀器設備、及手術器械、物品齊全；

8、積極組織多學科會診，制訂完善手術方案。

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