手術(shù)器械的清洗過程及流程

手術(shù)器械的清洗是指去除器械污物的全過程，包括沖洗、洗滌、漂洗和終末漂洗。

清洗過程

沖洗：用流動的水去除器械上污染物，達到能進一步處理的程度。

洗滌：用含有化學(xué)清洗劑的水通過水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用，去除器械上的有機類污染物等。

漂洗：通過水的溶解清洗能力，去除器械上的污染物和化學(xué)殘留物，達到清洗質(zhì)量要求。漂洗后的器械如有明顯的銹跡則應(yīng)用除銹液浸泡除銹后再次漂洗，禁止使用工業(yè)除銹劑進行器械除銹。

終末漂洗：用純凈水或蒸餾水進行沖洗。避免自來水中含有的金屬離子等化學(xué)物質(zhì)對器械表面造成腐蝕、變色等問題。在精密器械處理中為必須步驟。

清洗方法

目前器械的主要清洗方式可分為手工清洗、機械清洗，如超聲波清洗、機器自動清洗等，操作前根據(jù)器械的數(shù)量、特性、污染程度等進行評估，選擇合適的清洗方法和操作程序。器械清洗通常情況下遵循先清洗后消毒的處理程序，特殊情況下的器械，應(yīng)按先消毒后清洗再滅菌的處理程序。使用后的器械附著有血液、體液、脂肪和組織碎屑等，應(yīng)及時清洗，避免這些物質(zhì)在器械表面干燥后，影響器械的使用壽命，同時給器械的清洗帶來一定的難度，從而影響滅菌效果。

手工清洗：

能夠有針對性地去除器械上濕性、干性的血漬和污漬、銹跡、水垢、化學(xué)藥劑殘留、醫(yī)用膠殘留等情況，適用于器械的清洗預(yù)處理，精密器械的清洗等，結(jié)構(gòu)復(fù)雜的器械應(yīng)拆卸后清洗。手工清洗時水溫宜為15~30℃，清洗用具、清洗池等應(yīng)每天清潔與消毒。手工清洗后的器械必須經(jīng)過沖洗、浸泡、洗滌、漂洗、終末漂洗、干燥等處理流程才能進行檢測、保養(yǎng)、包裝。

機械清洗：

利用清洗設(shè)備完成清洗去污的方法，具有自動化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化和清洗效率高等優(yōu)點，是醫(yī)療器械清洗采用的的首選方法，自動化程度高的設(shè)備在完成預(yù)清洗、洗滌、漂洗、終末漂洗、消毒、干燥等處理時，完全是自動化（全自動）的一鍵式操作，自動化程度較低（半自動）的設(shè)備則需要加入人工輔助操作。機械清洗適用于耐高溫、濕熱材質(zhì)的器械清洗。

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