為什么頸動(dòng)脈會(huì)狹窄呢？

頸動(dòng)脈狹窄在臨床上較常見的原因是頸動(dòng)脈粥樣硬化，而形成動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素有肥胖、高血壓、糖尿病、高脂血癥、吸煙等。其發(fā)病機(jī)制是動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈壁上沉積了一層像小米粥樣的脂類，血管壁上出現(xiàn)聚集的斑塊，使動(dòng)脈彈性減低、管腔變窄，血液流經(jīng)這些狹窄部位后，血流量受阻甚至完全堵塞，或斑塊脫落后隨血液流動(dòng)阻塞血管，使供應(yīng)大腦的血流越來越少，造成腦缺血，腦供氧不足，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)生。

頸動(dòng)脈狹窄通常分兩種類型：

（1）無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：許多頸動(dòng)脈狹窄患者臨床上無任何神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征。有時(shí)僅在體檢、頸部超聲時(shí)發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失，頸根部或頸動(dòng)脈行經(jīng)處聞及血管雜音。

（2）有癥狀性頸動(dòng)脈狹窄：

腦部缺血癥狀：可有耳鳴、眩暈、黑蒙、視物模糊、頭昏、頭痛、失眠、記憶力減退、嗜睡、多夢(mèng)等癥狀。眼部缺血表現(xiàn)為視力下降、偏盲、復(fù)視等。

短暫性腦缺血發(fā)作：局部的神經(jīng)功能一過性喪失，臨床表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺或運(yùn)動(dòng)功能短暫障礙，一過性單眼失明或失語等，一般是短暫性、可逆性的，僅持續(xù)數(shù)分鐘，發(fā)病后 24 h 內(nèi)完全恢復(fù)。影像學(xué)檢查無局灶性病變。

缺血性腦卒中：通常表現(xiàn)為一側(cè)肢體感覺障礙、偏癱、失語等腦組織損傷的癥狀，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏迷，危及患者生命。

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