毀胎器械包在手術(shù)中的應(yīng)用

上一篇文章說到毀胎器械包是用于毀胎術(shù)中，毀胎術(shù)是經(jīng)陰道將死胎（或畸胎）分解后娩出的一類手術(shù)。其目的在于縮減胎兒體積，防止對產(chǎn)婦的損傷，毀胎術(shù)目前較常用的是穿顱術(shù)和斷頭術(shù)。那么毀胎器械包在毀胎術(shù)中起到什么樣的用途，是怎樣進(jìn)行操作的呢？請大家往下看

首先來了解一下穿顱術(shù)：先穿破胎兒頭顱，搗碎腦質(zhì)，再夾碎顱骨使體積縮小，便于娩出。手術(shù)多在死胎急需娩出，臀位死產(chǎn)頭娩出有困難以及腦積水兒無法娩出等情況下進(jìn)行。

【條件】一般是宮口開全或近于開全；骨腔至少能容一手通過，如過于狹窄，雖穿顱也難以從陰道娩出胎兒。

先穿破胎兒頭顱，搗碎腦質(zhì)，再夾碎顱骨使體積縮小，便于娩出。手術(shù)多在死胎急需娩出，臀位死產(chǎn)頭娩出有困難以及腦積水兒無法娩出等情況下進(jìn)行。

【步驟】1、穿顱　頂先露時(shí)以囪門或骨縫作為穿刺點(diǎn)，顏面先露則經(jīng)眼窩或由口腔經(jīng)上腭刺入，臀位產(chǎn)后出頭由枕骨大孔或頸椎刺入。頭未固定者，由助手在腹部施壓固定。

右手握穿顱器（如下圖），在左手保護(hù)下送入陰道，并用食、中二指將刃部固定于穿刺點(diǎn)上，避免刺進(jìn)時(shí)滑脫損傷產(chǎn)道軟組織。刺入顱內(nèi)后，張開兩刃，旋轉(zhuǎn)90度再撐開，以進(jìn)一步擴(kuò)大創(chuàng)口。然后將刃的全部伸入顱內(nèi)，來回?fù)v碎腦質(zhì)使從破口流出，顱骨隨即塌陷，體積縮小。最后閉合兩刃，在左手保護(hù)下退出陰道。

2、碎顱　先將碎顱器（如下圖）的無窗內(nèi)葉經(jīng)破口置入顱內(nèi)，凸面指向額骨內(nèi)面，然后放入有窗外葉，凹面向著額骨外面，作適當(dāng)調(diào)整使二柄扣合，擰緊螺旋。

3、牽引　仔細(xì)檢查，避免夾住產(chǎn)道軟組織。然后順產(chǎn)軸緩緩牽出胎兒。一手應(yīng)始終置兒頭周圍，以防破碎顱骨損傷軟產(chǎn)道。術(shù)后應(yīng)檢查產(chǎn)道，如有損傷，應(yīng)即作處理。

在說一下斷頭術(shù)：是將死胎切斷胎頸部并將其分成胎頭及軀干兩部分，逐一將其娩出

【條件】忽略性橫位，胎肩嵌入骨盆，胎手從陰道內(nèi)脫出；胎兒死亡，不適于進(jìn)行內(nèi)外聯(lián)合倒轉(zhuǎn)牽引術(shù)及骨盆無明顯狹窄者；

【步驟】1、斷頭   將脫出的手臂適當(dāng)用力向下牽拉，以利操作。手臂未脫出者，可先設(shè)法使其牽出。目前有三種方法-線鋸斷頭法、長剪刀斷頭法、鉤斷法

2、牽出胎體   斷頭后，緩緩牽拉手臂，即可娩出軀干。牽拉前，可用組織鉗夾住胎頸斷端皮膚，以防骨骼斷端刺傷陰道。

3、牽出胎頭   將手伸入產(chǎn)道，以中指或食、中二指插入兒口，鉤住下頜，連牽連將兒面向母體骶凹方向旋轉(zhuǎn)，另一手在恥骨上方按壓，助兒頭娩出。術(shù)后檢查，如有損傷，應(yīng)即作處理。

毀胎器械包包含了九種手術(shù)器械，不一定每一臺(tái)手術(shù)都要用到，選擇性的使用就可以了，想了解更多關(guān)于毀胎器械包的種類用途可以到貝萊沃網(wǎng)站上查看！